Elythea

Elythea ist eine spezialisierte, KI-gestützte Contact-Center-Lösung, die entwickelt wurde, um die Mitgliederansprache für Managed-Care-Organisationen (MCOs), einschließlich Medicaid- und Medicare-Plänen, zu revolutionieren. Sie nutzt fortschrittliche Voice-KI- und SMS-Technologie, um innerhalb von Minuten mit Tausenden von Mitgliedern zu interagieren und bietet eine skalierbare, effiziente und kostengünstige Alternative zu traditionellen, von Menschen besetzten Callcentern. Die Kernmission der Plattform ist es, die Gesundheitsergebnisse zu verbessern, indem eine rechtzeitige und effektive Kommunikation für kritische Gesundheitsfunktionen sichergestellt wird, und das alles nahtlos unter der Marke des Gesundheitsplans (Whitelabelled).

Die KI-Gespräche sind so konzipiert, dass sie bemerkenswert menschenähnlich sind, Vertrauen fördern und die Teilnahme der Mitglieder fördern. Die Plattform von Elythea ist auf Skalierbarkeit ausgelegt und kann eine gesamte Mitgliederpopulation erreichen, egal ob 50.000 oder über 5 Millionen, mit der Garantie von mindestens 10 Interaktionsversuchen pro Mitglied. Dies gewährleistet eine umfassende Abdeckung und maximiert die Chancen, wichtige Versorgungslücken zu schließen.

Wie man Elythea verwendet

Die Partnerschaft mit Elythea ist als unkomplizierter und operativ wenig aufwändiger Prozess für MCOs konzipiert:

1. Mitgliederdaten bereitstellen: Die MCO stellt Elythea einfach eine Liste der Mitglieder zur Verfügung, die für eine bestimmte Kampagne kontaktiert werden sollen. Es ist keine tiefe IT-Integration oder die Einführung einer neuen Plattform erforderlich.
2. Die Kampagne definieren: Die MCO liefert ihre bestehenden Anrufskripte und Ziele. Das Team von Elythea erstellt und verwaltet dann den gesamten Outreach-Workflow individuell.
3. Automatisierte Ansprache: Die KI von Elythea initiiert ausgehende Anrufe und SMS-Nachrichten an die Mitglieder und führt fließende, natürliche Gespräche in deren Muttersprache.
4. Echtzeit-Aktionen & Terminplanung: Die KI kann während des Gesprächs Aktionen durchführen, wie z. B. eine Gesundheitsrisikobewertung (HRA) durchführen, Hochrisikopatienten direkt in den Kalender eines Pflegemanagers eintragen oder ein Mitglied an einen Apotheker des Plans weiterleiten.
5. Detaillierte Berichte erhalten: Die MCO erhält maßgeschneiderte, hochwertige Berichte im Tabellenformat, die den Interaktionsstatus, HRA-Daten, geschlossene Versorgungslücken und andere benutzerdefinierte Datenpunkte für die gesamte Mitgliederliste detailliert darstellen.

Kernfunktionen von Elythea

• Skalierbares KI-Contact-Center: Kann Millionen von Mitgliedern an einem einzigen Tag erreichen und automatisiert ausgehende Operationen für jeden Managed-Care-Plan.
• Menschenähnliche Voice-KI: Liefert natürliche, empathische und fließende Gespräche, die Mitglieder als vertrauenswürdig und ansprechend empfinden.
• Mehrsprachige Unterstützung: Vollständig HIPAA-konforme Unterstützung für über 20 Sprachen sowohl bei Sprachanrufen als auch bei SMS, um einen gleichberechtigten Zugang für verschiedene Bevölkerungsgruppen zu gewährleisten.
• Aufwandsarmes, integrationsfreies Modell: Eine 'plattformlose' Lösung, die nur eine Mitgliederliste zum Starten benötigt, was sie zu einem der am einfachsten zu übernehmenden Anbieter für eine MCO macht.
• Verwaltete Workflows: Das Team von Elythea bietet einen White-Glove-Service und verwaltet die gesamte Kampagne von der Einrichtung bis zur Berichterstattung basierend auf den spezifischen Bedürfnissen des Plans.
• Anpassbare Echtzeit-Aktionen: Die KI kann Screenings durchführen, Termine vereinbaren, Mitglieder mit Ressourcen wie Lebensmittelbanken verbinden und intelligente Erinnerungen bereitstellen.
• Fortgeschrittene Modelle für die Müttergesundheit: Nutzt maschinelles Lernen, um Risiken für Erkrankungen wie Präeklampsie und Kaiserschnitte vorherzusagen, was proaktive Interventionen ermöglicht und die Gesundheitsergebnisse von Müttern erheblich verbessert.
• HIPAA-konformes Reporting: Liefert detaillierte, genaue und anpassbare Berichte über alle Mitgliederinteraktionen und gesammelten Daten, die so oft wie nötig verfügbar sind.

Anwendungsfälle für Elythea

Elythea ist auf wichtige Managed-Care-Funktionen zugeschnitten, darunter:

• Schließung von Versorgungslücken: Proaktive Kontaktaufnahme mit Mitgliedern zur Erinnerung an wichtige Vorsorgeuntersuchungen (z. B. Brustkrebs, Darmspiegelungen), um die HEDIS-, CAHPS- und STARS-Bewertungen zu verbessern.
• Gesundheitsrisikobewertungen (HRAs): Durchführung von SDoH- (soziale Determinanten der Gesundheit) und Depressions-Screenings in großem Maßstab und in jedem erforderlichen Intervall.
• Pflegemanagement-Outreach: Kontaktaufnahme mit 100 % einer Mitgliederpopulation, um Hochrisikopersonen zu identifizieren und Termine mit Pflegemanagern zu vereinbaren.
• Apotheken-Outbound: Kontaktaufnahme mit Mitgliedern wegen verpasster Rezeptabholungen, Senden von Medikamentenerinnerungen und Erleichterung der Verbindung mit Apothekern.
• Verifizierung des Anbieterverzeichnisses: Automatisierung des Prozesses der monatlichen Kontaktaufnahme mit allen Anbietern in einem Verzeichnis zur Überprüfung ihrer Informationen, um Konformität und Genauigkeit zu gewährleisten.
• Willkommensanrufe für neue Mitglieder: Effiziente und kostengünstige Durchführung obligatorischer Willkommens- und Verifizierungsanrufe an alle neuen Mitglieder.

Vorteile von Elythea

Elythea bietet einen 'risikofreien' Ansatz mit erheblichen Vorteilen. Es eliminiert die hohen Kosten und Skalierbarkeitsbeschränkungen menschlicher Callcenter. Das aufwandsarme Partnerschaftsmodell gewährleistet eine schnelle Implementierung (durchschnittliche Einführung in <1 Monat), ohne die IT-Ressourcen der MCO zu belasten. Durch die Gewährleistung umfangreicher Interaktionsversuche und die Unterstützung zahlreicher Sprachen verbessert Elythea die gesundheitliche Chancengleichheit und stellt sicher, dass kein Mitglied zurückbleibt. Der nachgewiesene Erfolg der Plattform in randomisierten kontrollierten Studien – die signifikante Reduzierungen bei ICU-Aufnahmen und Kaiserschnitten zeigen – belegt ihre spürbare Auswirkung auf die Verbesserung der Gesundheitsergebnisse und die Kostensenkung.

Preise und Pläne

Elythea arbeitet mit einem benutzerdefinierten Preismodell, das auf die spezifischen Bedürfnisse und den Umfang jeder Managed-Care-Organisation zugeschnitten ist. Preisinformationen werden nicht öffentlich aufgeführt. Um ein detailliertes Angebot zu erhalten und den Wert zu sehen, den die Plattform Ihrem Plan bringen kann, werden Sie ermutigt, eine maßgeschneiderte Demo mit ihrem Führungsteam über ihre offizielle Website zu buchen.