Thoughtful

Thoughtful ist eine transformative KI-Plattform, die speziell entwickelt wurde, um das Revenue Cycle Management (RCM) für Gesundheitsdienstleister zu automatisieren und zu optimieren. Durch die Nutzung einer leistungsstarken Kombination aus Künstlicher Intelligenz (KI), Maschinellem Lernen (ML), Robotic Process Automation (RPA) und Datenanalyse setzt Thoughtful eine Flotte spezialisierter KI-Agenten ein, die wie eine hocheffiziente, rund um die Uhr arbeitende Belegschaft funktionieren. Diese Agenten integrieren sich nahtlos in bestehende elektronische Gesundheitsaktensysteme (EHR), Praxisverwaltungssoftware und Zahlerportale, um komplexe und repetitive RCM-Aufgaben mit Präzision und Geschwindigkeit zu erledigen. Das Ziel der Plattform ist es, manuelle Fehler zu eliminieren, Antragsablehnungen zu reduzieren, den Cashflow zu beschleunigen und das Gesundheitspersonal zu entlasten, damit es sich auf die Patientenversorgung statt auf administrative Aufgaben konzentrieren kann.

Wie man Thoughtful verwendet

Die Nutzung von Thoughtful beinhaltet eine kooperative Partnerschaft, um eine erfolgreiche Integration und Wertschöpfung zu gewährleisten. Der Prozess folgt in der Regel diesen Schritten:

1. Beratung und Strategie: Die Reise beginnt mit „Art of the Possible“-Sitzungen, in denen die Experten von Thoughtful mit Ihrem Führungsteam zusammenarbeiten, um Schlüsselbereiche für die Automatisierung zu identifizieren und strategische Ziele zu definieren.
2. Master Automation Plan (MAP): Ein maßgeschneiderter MAP wird entwickelt, der eine individuelle Automatisierungsstrategie für jeden KI-Agenten und einen detaillierten Zeitplan für die Bereitstellung umreißt.
3. Integration und Bereitstellung: Das Team von Thoughtful kümmert sich um die technische Einrichtung und integriert die KI-Agenten in Ihre bestehenden Systeme (sowohl Cloud als auch On-Premise), ohne die Arbeitsabläufe zu stören.
4. Testen und Schulen: Das System durchläuft einen strengen Testprozess, von internen Tests bis hin zu Stresstests mit Produktionsfällen, um Genauigkeit und Funktionalität zu gewährleisten. Ihr Team wird auf der Empower Revenue Intelligence Plattform geschult, um die Leistung zu überwachen.
5. Go-Live und Hypercare: Nach einem erfolgreichen Start bietet eine „Hypercare“-Phase intensive Unterstützung, um einen stabilen Übergang zum vollen Betrieb zu gewährleisten.
6. Laufende Optimierung: Thoughtful bietet eine proaktive 24/7-Überwachung, erstklassigen Support und kontinuierliche Leistungsoptimierung, um sicherzustellen, dass sich die KI-Agenten an veränderte Bedürfnisse und Vorschriften anpassen.

Kernfunktionen von Thoughtful

• EVA (Anspruchsberechtigungsprüfung): Automatisiert alle Anspruchsprüfungen bei den Zahlern und liefert vollständige Deckungsdetails, um Ablehnungen im Vorfeld zu reduzieren.
• PAULA (Vorabgenehmigung): Stellt sicher, dass jeder Antrag auf Vorabgenehmigung korrekt, vollständig und rechtzeitig eingereicht wird, um Verzögerungen bei der Versorgung und Zahlung zu vermeiden.
• CODY (Kodierungs- und Notizprüfung): Verwandelt komplexe medizinische Kodierungs- und Aktenprüfungsaufgaben in einen nahtlosen, automatisierten Prozess mit hoher Präzision.
• CAM (Schadensmanagement): Automatisiert den gesamten Lebenszyklus der Schadensbearbeitung, von der Einreichung und Prüfung bis zur Nachverfolgung, und maximiert so die Raten sauberer Anträge und die Erstattungen.
• DAN (Ablehnungsmanagement): Analysiert, kategorisiert und legt automatisch Widerspruch gegen abgelehnte Anträge ein und liefert handlungsorientierte Einblicke, um zukünftige Ablehnungen zu verhindern und verlorene Einnahmen zurückzugewinnen.
• PHIL (Zahlungsbuchung): Bucht Zahlungen von Zahlern und Patienten schnell und genau und sorgt für eine zeitnahe und präzise Finanzbuchhaltung.
• Revenue Intelligence Platform (Empower): Bietet Echtzeit-Dashboards, prädiktive Analysen und Berichte auf Datensatzebene, um strategische Entscheidungen zu treffen und den ROI zu messen.
• Endlose Integrationen: Entwickelt, um sich sofort mit jedem EHR, Praxisverwaltungssystem oder Zahlerportal zu verbinden, egal ob On-Premise oder in der Cloud.

Anwendungsfälle für Thoughtful

Thoughtful ist ideal für jede Gesundheitsorganisation, die ihre finanziellen Abläufe optimieren möchte, einschließlich Krankenhäusern, großen Ärztegruppen, zahnärztlichen Dienstleistungsorganisationen und mobilen Gesundheitsdienstleistern. Wichtige Anwendungsfälle sind:

• End-to-End-RCM-Automatisierung: Einsatz der gesamten Suite von KI-Agenten zur Verwaltung des gesamten Umsatzzyklus, von der Patientenaufnahme bis zur endgültigen Zahlungsbuchung.
• Reduzierung von Antragsablehnungen: Nutzung von DAN zur Analyse von Ablehnungsmustern und von EVA/PAULA zur Behebung der Ursachen, um die Ablehnungsrate erheblich zu senken.
• Beschleunigung des Cashflows: Automatisierung der Antrags- und Zahlungsbuchung, um die Forderungslaufzeit (DSO) drastisch zu reduzieren und die finanzielle Vorhersehbarkeit zu verbessern.
• Skalierung des Betriebs: Ermöglicht es Anbietern, ein wachsendes Patientenvolumen ohne eine proportionale Erhöhung des Verwaltungspersonals zu bewältigen.

Vorteile von Thoughtful

Die Partnerschaft mit Thoughtful AI bietet erhebliche, messbare Vorteile:

• Nachgewiesener ROI: Kunden sehen in der Regel einen 3-4-fachen Return on Investment.
• Drastische Kostensenkung: Reduziert die Inkassokosten um über 78 % und die Betriebskosten um bis zu 95 %.
• Verbesserte Effizienz: Verkürzt die Forderungslaufzeit (DSO) um über 75 % und verbessert die Raten sauberer Anträge auf über 99 %.
• 24/7 unbeaufsichtigte Automatisierung: KI-Agenten arbeiten rund um die Uhr mit perfekter Präzision und eliminieren menschliche Fehler und Rückstände.
• Skalierbarkeit: Die Plattform skaliert nahtlos, um schwankende Volumina ohne zusätzliche Kosten pro Transaktion zu bewältigen.
• Compliance: Die Plattform ist von Haus aus SOC 2- und HIPAA-konform und stellt sicher, dass Patientendaten immer sicher sind.

Preise und Pläne

Thoughtful bietet vier Pläne auf Unternehmensebene an, die auf die Bedürfnisse und den Umfang verschiedener Gesundheitsorganisationen zugeschnitten sind. Die Preisgestaltung ist individuell, und Interessenten sollten sich für ein Angebot an Thoughtful wenden. Die Pläne sind:

• Innovate: Beinhaltet 1 KI-Agenten, Unterstützung für Cloud- und On-Premise-Anwendungen und 25 Plätze für die Empower-Analyseplattform.
• Ascend: Beinhaltet 2 KI-Agenten, schnellere Support-Reaktionszeiten und 15 benutzerdefinierte Dashboards.
• Transform: Beinhaltet 3 KI-Agenten, dedizierten Kundenerfolgssupport und Executive Business Reviews.
• Quantum: Beinhaltet alle KI-Agenten, 100 Plätze für die Empower-Plattform, 50 benutzerdefinierte Dashboards und VIP-Zugang zum Executive Advisory Board.

Rabatte sind für halbjährliche (10 % Rabatt) und jährliche Vorauszahlungen (20 % Rabatt) verfügbar.