Sohar Health

Sohar Healthは、医療提供者向けに特化して設計された、最先端の保険資格確認および収益サイクル管理（RCM）自動化プラットフォームです。医師とエンジニアによって設立されたSohar Healthは、AIと堅牢なAPIの力を活用して、フロントエンドのRCMプロセスの複雑さに対応します。このプラットフォームは、比類のない精度と速度を提供し、提供者が収益を最大化し、より多くの患者を転換させ、請求拒否率を大幅に削減するのを支援します。従来は手作業でエラーが発生しやすかったタスクを自動化することで、Sohar Healthは運用効率を高め、全体的な患者受け入れ体験を向上させます。

Sohar Healthの核心的な使命は、透明でシンプル、かつ非常に効果的なソリューションを提供することで、提供者が複雑な保険請求の世界を乗り切る力を与えることです。このプラットフォームは、初年度で8:1のROI、患者転換率12%の向上、管理間接費の大幅な削減など、具体的な成果を上げている主要な医療提供者から信頼されています。

Sohar Healthの使い方

Sohar Healthは、既存の医療システムや患者受け入れワークフローにシームレスに統合できるように設計されています。主な使用方法は、開発者フレンドリーなAPIを介して行われます。

1. 統合：開発者はSohar Health APIをプロバイダーの患者登録システムまたはEMR/EHRシステムに統合します。統合プロセスは簡単で、迅速な実装が可能です。
2. 自動確認：新しい患者を受け入れる際、システムは患者の基本情報（名前、生年月日、州など）をSohar Health APIに自動的に送信します。
3. リアルタイムデータ取得：APIはリクエストを即座に処理します。中央値6秒で、患者の有効な保険適用範囲（患者が提供しなかった場合でも）、資格状況、給付内容、ネットワーク内外のステータスを含む包括的なデータを返します。
4. ワークフローの自動化：プロバイダーのシステムは、この正確なリアルタイムデータを使用して次のステップを決定します。これには、資格のある患者の予約を自動的に確認したり、正確な費用見積もりを事前に提供したり、潜在的な適用範囲の問題を管理レビューのためにフラグ付けしたりすることが含まれます。
5. ルールのカスタマイズ：運用およびRCMチームは、Sohar Healthポータルを使用して、複雑な支払者契約、除外項目、その他の特定のシナリオを処理するためのカスタムのノーコードルールを構成し、エンジニアリングのサポートなしで意思決定をさらに自動化できます。

Sohar Healthの主な機能

• 保険情報の発見：最小限の人口統計情報（名前、生年月日、州）を使用して患者の有効な健康保険を自動的に特定し、患者が事前に保険詳細を提供する必要をなくします。
• リアルタイム資格・給付確認（VoB）：広範な国内および地域の支払者ネットワーク全体で、即時の資格および給付確認を実施します。確認の90%以上が30秒以内に完了します。
• ネットワークステータスの確認：プロバイダーが患者の特定のプランに対してネットワーク内かネットワーク外かを即座に確認し、予期せぬ請求を防ぎ、患者の期待を管理するのに役立ちます。この機能には、複雑なプランのニュアンスを処理するためのカスタマイズ可能なルールエンジンが含まれています。
• 請求拒否率の削減：リアルタイムで会員詳細を確認・修正し、給付関連の除外項目を特定し、サービス提供前にネットワークステータスの正確性を確保することで、請求拒否を積極的に防止します。
• 費用見積もり：受け入れプロセスの最終ステップとして、正確な費用情報を含む透明な「注文確認」体験を患者に提供する機能を提供します。
• 開発者フレンドリーなAPI：既存のヘルステックスタックに簡単に統合できる、シンプルで堅牢なAPIです。
• ノーコードルールエンジン：技術者でないRCMおよび運用チームが、Soharポータル内で直接、複雑なロジックと自動化ルールを構築・管理できるようにします。

Sohar Healthの使用例

Sohar Healthは、フロントエンド業務の最適化を目指すさまざまな医療現場に最適です。

• 遠隔医療プラットフォーム：Talkiatryなどのクライアントが実証しているように、患者受け入れと保険確認プロセス全体を自動化し、大量の患者を効率的に処理します。
• 専門クリニック（例：精神科）：行動医療で一般的な複雑な支払者ネットワークや除外項目を管理し、正確な資格確認を確保し、下流の請求問題を防止します。
• 病院および医療システム：受付および患者アクセスワークフローを合理化し、電話やポータルログインに費やす管理時間を削減し、費用のかかる請求拒否を減少させます。
• デジタルヘルススタートアップ：Soharの強力な確認APIを統合することで、スケーラブルで効率的な患者オンボーディング体験をゼロから構築します。

Sohar Healthの利点

• 比類のない精度：単純な「有効な応答」を超えて、真に正しい情報を提供し、96%以上の確認精度を実現します。
• 卓越した速度：確認時間を数時間から数秒に短縮し、患者受け入れプロセスを劇的に加速させます。
• 収益の増加：患者転換率を高め、請求拒否を大幅に削減することで、収益を直接的に向上させます。
• 運用効率の向上：管理スタッフを手作業の反復的なタスクから解放し、より価値の高い患者ケア活動に集中できるようにします。
• 患者体験の向上：患者にとってよりスムーズで、速く、透明性の高いオンボーディングプロセスを創出し、離脱を減らし、予期せぬ医療費を防ぎます。
• スケーラビリティと柔軟性：強力なAPIとノーコードルールエンジンの組み合わせにより、ソリューションはあらゆる医療提供者の固有のニーズに合わせて拡張・適応できます。

料金プラン

Sohar Healthは、各医療提供者の特定のニーズと規模に合わせたカスタム価格モデルで運営されています。価格情報は公開されていません。個別の見積もりを取得し、プラットフォームが組織にどのように役立つかを理解するには、ウェブサイトを通じてSohar Healthチームとのデモを予約することをお勧めします。