Sohar Health

Sohar Health是一個專為醫療服務提供者設計的尖端保險驗證和收入週期管理（RCM）自動化平台。Sohar Health由一名醫師和一名工程師共同創立，利用人工智慧和強大的API的力量來解決前端RCM流程的複雜性。該平台旨在提供無與倫比的準確性和速度，幫助提供者最大化收入、轉化更多病患並顯著降低索賠拒付率。透過將傳統上手動且容易出錯的任務自動化，Sohar Health提高了營運效率並改善了整體的病患接待體驗。

如何使用Sohar Health

Sohar Health旨在無縫整合到現有的醫療保健系統和病患接待工作流程中。主要使用方式是透過其對開發者友善的API。

1. 整合：開發者將Sohar Health API整合到提供者的病患註冊系統或EMR/EHR系統中。整合過程簡單直接，可以快速實施。
2. 自動驗證：當接待新病患時，系統會自動將病患的基本資訊（如姓名、出生日期和所在州）傳送到Sohar Health API。
3. 即時資料檢索：API會立即處理請求。在平均6秒的時間內，它會返回全面的資料，包括病患的有效保險覆蓋範圍（即使病患沒有提供）、資格狀態、福利詳情以及保險網絡內外狀態。
4. 工作流程自動化：提供者的系統使用這些準確的即時資料來指導後續步驟。這可能包括為符合資格的病患自動確認預約、預先提供準確的費用估算，或標記潛在的保險覆蓋問題以供行政審查。
5. 規則客製化：營運和RCM團隊可以使用Sohar Health入口網站配置自訂的無程式碼規則，以處理複雜的支付方合約、特定服務除外條款和其他特定場景，從而在無需工程支援的情況下進一步自動化決策過程。

Sohar Health的核心功能

• 保險發現：僅使用最少的個人資訊（姓名、出生日期、州）即可自動識別病患的有效健康保險，無需病患預先提供保險詳細資訊。
• 即時資格和福利驗證（VoB）：在龐大的國家和地區支付方網絡中即時進行資格和福利驗證。超過90%的驗證在30秒內完成。
• 網絡狀態驗證：即時確認提供者對於病患的特定計畫是否在保險網絡內，有助於防止意外帳單並管理病患期望。此功能包括一個可客製化的規則引擎，以處理複雜的計畫細微差別。
• 降低索賠拒付率：透過即時驗證和更正會員詳細資訊、識別與福利相關的特定服務除外條款，並在提供服務前確保網絡狀態的準確性，從而主動防止索賠被拒付。
• 費用估算：能夠為病患提供透明的「訂單審核」體驗，在接待流程的最後一步提供確切的費用資訊。
• 開發者友善的API：一個簡單、強大的API，可以輕鬆整合到任何現有的健康科技技術堆疊中。
• 無程式碼規則引擎：使非技術的RCM和營運團隊能夠直接在Sohar入口網站中建立和管理複雜的邏輯和自動化規則。

Sohar Health的使用案例

Sohar Health是各種希望優化其前端營運的醫療機構的理想選擇：

• 遠距醫療平台：自動化整個病患接待和保險驗證流程，以高效處理大量病患，正如Talkiatry等客戶所展示的那樣。
• 專科診所（如心理健康）：管理行為健康領域常見的複雜支付方網絡和特定服務除外條款，確保準確的資格檢查並防止下游的計費問題。
• 醫院和衛生系統：簡化前台和病患接待工作流程，減少花在電話和入口網站登入上的行政時間，並降低成本高昂的索賠拒付。
• 數位健康新創公司：透過整合Sohar強大的驗證API，從零開始建立一個可擴展且高效的病患引導體驗。

Sohar Health的優勢特點

• 無與倫比的準確性：提供超過96%的驗證準確率，超越了簡單的「有效回應」，提供真正正確的資訊。
• 卓越的速度：將驗證時間從數小時縮短至數秒，極大地加快了病患接待流程。
• 增加收入：透過提高病患轉化率和顯著減少索賠拒付，直接提升盈利。
• 提升營運效率：將行政人員從手動、重複的任務中解放出來，讓他們能夠專注於更高價值的病患護理活動。
• 改善病患體驗：為病患創造一個更順暢、更快速、更透明的引導流程，減少流失並防止意外的醫療帳單。
• 可擴展性和靈活性：強大的API和無程式碼規則引擎的結合，使解決方案能夠擴展並適應任何醫療服務提供者的獨特需求。

定價和計劃

Sohar Health採用根據每個醫療服務提供者的具體需求和規模量身定制的定價模式。定價資訊未公開。要獲取個人化報價並了解該平台如何使您的組織受益，建議您透過其網站與Sohar Health團隊預約示範。