Sohar Health

O Sohar Health é uma plataforma de automação de verificação de seguros e Gerenciamento do Ciclo de Receitas (RCM) de ponta, projetada especificamente para provedores de saúde. Fundado por um médico e um engenheiro, o Sohar Health aproveita o poder da IA e uma API robusta para lidar com as complexidades dos processos de RCM de front-end. A plataforma foi projetada para oferecer precisão e velocidade inigualáveis, ajudando os provedores a maximizar a receita, converter mais pacientes e diminuir significativamente as taxas de negação de sinistros. Ao automatizar tarefas que são tradicionalmente manuais e propensas a erros, o Sohar Health aprimora a eficiência operacional e melhora a experiência geral de admissão de pacientes.

A missão principal do Sohar Health é capacitar os provedores, oferecendo uma solução transparente, simples e altamente eficaz para navegar no intrincado mundo das reivindicações de seguros. A plataforma é confiável por provedores de saúde líderes que viram resultados tangíveis, incluindo um ROI de 8:1 no primeiro ano, um aumento de 12% na conversão de pacientes e uma redução significativa nas despesas administrativas.

Como usar o Sohar Health

O Sohar Health foi projetado para integração perfeita em sistemas de saúde existentes e fluxos de trabalho de admissão de pacientes. O principal método de uso é através de sua API amigável para desenvolvedores.

1. Integração: Os desenvolvedores integram a API do Sohar Health ao sistema de registro de pacientes do provedor ou ao sistema EMR/EHR. O processo de integração é direto, permitindo uma implementação rápida.
2. Verificação Automatizada: Quando um novo paciente está sendo integrado, o sistema envia automaticamente as informações básicas do paciente (como nome, data de nascimento e estado) para a API do Sohar Health.
3. Recuperação de Dados em Tempo Real: A API processa instantaneamente a solicitação. Em um tempo médio de 6 segundos, ela retorna dados abrangentes, incluindo a cobertura de seguro ativa do paciente (mesmo que o paciente não a tenha fornecido), status de elegibilidade, detalhes dos benefícios e status dentro ou fora da rede.
4. Automação do Fluxo de Trabalho: O sistema do provedor usa esses dados precisos e em tempo real para informar os próximos passos. Isso pode envolver a confirmação automática de consultas para pacientes elegíveis, o fornecimento de estimativas de custo precisas antecipadamente ou a sinalização de possíveis problemas de cobertura para revisão administrativa.
5. Personalização de Regras: As equipes de operações e RCM podem usar o portal do Sohar Health para configurar regras personalizadas e sem código para lidar com contratos complexos de pagadores, exclusões e outros cenários específicos, automatizando ainda mais a tomada de decisões sem suporte de engenharia.

Recursos principais do Sohar Health

• Descoberta de Seguro: Identifica automaticamente a cobertura de seguro de saúde ativa de um paciente usando informações demográficas mínimas (nome, data de nascimento, estado), eliminando a necessidade de os pacientes fornecerem seus detalhes de seguro antecipadamente.
• Elegibilidade e VoB em Tempo Real: Realiza verificações instantâneas de elegibilidade e Verificação de Benefícios (VoB) em uma vasta rede de pagadores nacionais e regionais. Mais de 90% das verificações são concluídas em menos de 30 segundos.
• Verificação de Status da Rede: Confirma instantaneamente se um provedor está dentro ou fora da rede para o plano específico de um paciente, ajudando a evitar contas surpresa e a gerenciar as expectativas do paciente. Este recurso inclui um motor de regras personalizável para lidar com nuances de planos complexos.
• Redução de Negação de Sinistros: Previne proativamente as negações de sinistros, verificando e corrigindo os detalhes do membro em tempo real, identificando exclusões relacionadas a benefícios e garantindo a precisão do status da rede antes da prestação dos serviços.
• Estimativa de Custo: Fornece a capacidade de oferecer aos pacientes uma experiência transparente de 'revisão de pedido' com informações de custo exatas como etapa final no processo de admissão.
• API Amigável para Desenvolvedores: Uma API simples e robusta que permite fácil integração em qualquer pilha de tecnologia de saúde existente.
• Motor de Regras Sem Código: Capacita equipes não técnicas de RCM e operações a construir e gerenciar lógicas complexas e regras de automação diretamente no portal Sohar.

Casos de uso para o Sohar Health

O Sohar Health é ideal para vários ambientes de saúde que buscam otimizar suas operações de front-end:

• Plataformas de Telessaúde: Automatize todo o processo de admissão de pacientes e verificação de seguros para lidar com altos volumes de pacientes de forma eficiente, como demonstrado por clientes como a Talkiatry.
• Clínicas Especializadas (por exemplo, Saúde Mental): Gerencie redes complexas de pagadores e exclusões comuns em saúde comportamental, garantindo verificações de elegibilidade precisas e prevenindo problemas de faturamento subsequentes.
• Hospitais e Sistemas de Saúde: Otimize os fluxos de trabalho da recepção e do acesso de pacientes, reduza o tempo administrativo gasto em chamadas telefônicas e logins em portais e diminua as dispendiosas negações de sinistros.
• Startups de Saúde Digital: Construa uma experiência de integração de pacientes escalável e eficiente desde o início, integrando a poderosa API de verificação do Sohar.

Vantagens do Sohar Health

• Precisão Inigualável: Oferece mais de 96% de precisão nas verificações, indo além de uma simples 'resposta válida' para fornecer informações verdadeiramente corretas.
• Velocidade Excepcional: Reduz o tempo de verificação de horas para segundos, acelerando drasticamente o processo de admissão de pacientes.
• Aumento da Receita: Impulsiona diretamente o resultado final, aumentando as taxas de conversão de pacientes e reduzindo significativamente as negações de sinistros.
• Eficiência Operacional Aprimorada: Libera a equipe administrativa de tarefas manuais e repetitivas, permitindo que se concentrem em atividades de atendimento ao paciente de maior valor.
• Experiência do Paciente Melhorada: Cria um processo de integração mais suave, rápido e transparente para os pacientes, reduzindo desistências e evitando contas médicas surpresa.
• Escalabilidade e Flexibilidade: A combinação de uma API poderosa e um motor de regras sem código permite que a solução se dimensione e se adapte às necessidades exclusivas de qualquer provedor de saúde.

Preços e planos

O Sohar Health opera com um modelo de preços personalizado, adaptado às necessidades e escala específicas de cada provedor de saúde. As informações de preços não são listadas publicamente. Para obter um orçamento personalizado e entender como a plataforma pode beneficiar sua organização, você é incentivado a agendar uma demonstração com a equipe do Sohar Health através do site deles.