Sohar Health

Sohar Health est une plateforme de pointe pour l'automatisation de la vérification d'assurance et de la gestion du cycle de revenus (RCM), spécialement conçue pour les prestataires de soins de santé. Fondée par un médecin et un ingénieur, Sohar Health exploite la puissance de l'IA et une API robuste pour s'attaquer aux complexités des processus RCM en amont. La plateforme est conçue pour offrir une précision et une vitesse inégalées, aidant les prestataires à maximiser leurs revenus, à convertir plus de patients et à réduire considérablement les taux de refus de réclamation. En automatisant des tâches traditionnellement manuelles et sujettes aux erreurs, Sohar Health améliore l'efficacité opérationnelle et l'expérience globale d'admission des patients.

La mission principale de Sohar Health est de donner aux prestataires les moyens d'agir en offrant une solution transparente, simple et très efficace pour naviguer dans le monde complexe des réclamations d'assurance. La plateforme est approuvée par des prestataires de soins de santé de premier plan qui ont constaté des résultats tangibles, notamment un retour sur investissement de 8:1 au cours de la première année, une augmentation de 12 % de la conversion des patients et une réduction significative des frais administratifs.

Comment utiliser Sohar Health

Sohar Health est conçu pour une intégration transparente dans les systèmes de santé existants et les flux de travail d'admission des patients. La principale méthode d'utilisation passe par son API conviviale pour les développeurs.

1. Intégration : Les développeurs intègrent l'API de Sohar Health dans le système d'enregistrement des patients du prestataire ou dans le système DME/DSE. Le processus d'intégration est simple, permettant une mise en œuvre rapide.
2. Vérification Automatisée : Lorsqu'un nouveau patient est admis, le système envoie automatiquement les informations de base du patient (comme le nom, la date de naissance et l'État) à l'API de Sohar Health.
3. Récupération des Données en Temps Réel : L'API traite instantanément la demande. En un temps médian de 6 secondes, elle renvoie des données complètes, y compris la couverture d'assurance active du patient (même si le patient ne l'a pas fournie), le statut d'éligibilité, les détails des prestations et le statut dans le réseau ou hors réseau.
4. Automatisation du Flux de Travail : Le système du prestataire utilise ces données précises et en temps réel pour informer les étapes suivantes. Cela peut inclure la confirmation automatique des rendez-vous pour les patients éligibles, la fourniture d'estimations de coûts précises à l'avance ou le signalement de problèmes de couverture potentiels pour examen administratif.
5. Personnalisation des Règles : Les équipes des opérations et du RCM peuvent utiliser le portail de Sohar Health pour configurer des règles personnalisées et sans code afin de gérer des contrats payeurs complexes, des exclusions et d'autres scénarios spécifiques, automatisant davantage la prise de décision sans support technique.

Fonctionnalités principales de Sohar Health

• Découverte d'Assurance : Identifie automatiquement la couverture d'assurance maladie active d'un patient en utilisant un minimum d'informations démographiques (nom, date de naissance, État), éliminant ainsi le besoin pour les patients de fournir leurs détails d'assurance à l'avance.
• Éligibilité et Vérification des Prestations (VoB) en Temps Réel : Effectue des vérifications instantanées d'éligibilité et de prestations sur un vaste réseau de payeurs nationaux et régionaux. Plus de 90 % des vérifications sont effectuées en moins de 30 secondes.
• Vérification du Statut du Réseau : Confirme instantanément si un prestataire est dans le réseau ou hors réseau pour le plan spécifique d'un patient, aidant à prévenir les factures surprises et à gérer les attentes des patients. Cette fonctionnalité comprend un moteur de règles personnalisable pour gérer les nuances complexes des plans.
• Réduction des Refus de Réclamation : Prévient de manière proactive les refus de réclamation en vérifiant et en corrigeant les détails des membres en temps réel, en identifiant les exclusions liées aux prestations et en garantissant l'exactitude du statut du réseau avant la prestation des services.
• Estimation des Coûts : Offre la possibilité de proposer aux patients une expérience transparente de 'vérification de commande' avec des informations de coût exactes comme étape finale du processus d'admission.
• API Conviviale pour les Développeurs : Une API simple et robuste qui permet une intégration facile dans n'importe quelle pile technologique de santé existante.
• Moteur de Règles Sans Code : Permet aux équipes non techniques de RCM et des opérations de créer et de gérer des logiques complexes et des règles d'automatisation directement dans le portail Sohar.

Cas d'utilisation pour Sohar Health

Sohar Health est idéal pour divers environnements de soins de santé cherchant à optimiser leurs opérations en amont :

• Plateformes de Télésanté : Automatisez l'ensemble du processus d'admission des patients et de vérification de l'assurance pour gérer efficacement de grands volumes de patients, comme le démontrent des clients tels que Talkiatry.
• Cliniques Spécialisées (par ex., Santé Mentale) : Gérez les réseaux de payeurs complexes et les exclusions courantes en santé comportementale, en garantissant des vérifications d'éligibilité précises et en prévenant les problèmes de facturation en aval.
• Hôpitaux et Systèmes de Santé : Rationalisez les flux de travail de l'accueil et de l'accès des patients, réduisez le temps administratif consacré aux appels téléphoniques et aux connexions aux portails, et diminuez les coûteux refus de réclamation.
• Startups de la Santé Numérique : Créez une expérience d'intégration des patients évolutive et efficace dès le départ en intégrant la puissante API de vérification de Sohar.

Avantages de Sohar Health

• Précision Inégalée : Fournit une précision de plus de 96 % dans les vérifications, allant au-delà d'une simple 'réponse valide' pour fournir des informations véritablement correctes.
• Vitesse Exceptionnelle : Réduit le temps de vérification de plusieurs heures à quelques secondes, accélérant considérablement le processus d'admission des patients.
• Augmentation des Revenus : Augmente directement les bénéfices en augmentant les taux de conversion des patients et en réduisant de manière significative les refus de réclamation.
• Efficacité Opérationnelle Améliorée : Libère le personnel administratif des tâches manuelles et répétitives, leur permettant de se concentrer sur des activités de soins aux patients à plus forte valeur ajoutée.
• Expérience Patient Améliorée : Crée un processus d'intégration plus fluide, plus rapide et plus transparent pour les patients, réduisant les abandons et prévenant les factures médicales surprises.
• Évolutivité et Flexibilité : La combinaison d'une API puissante et d'un moteur de règles sans code permet à la solution de s'adapter et de répondre aux besoins uniques de tout prestataire de soins de santé.

Tarification et plans

Sohar Health fonctionne sur un modèle de tarification personnalisé adapté aux besoins spécifiques et à l'échelle de chaque prestataire de soins de santé. Les informations sur les prix ne sont pas publiées. Pour obtenir un devis personnalisé et comprendre comment la plateforme peut bénéficier à votre organisation, il est conseillé de réserver une démonstration avec l'équipe de Sohar Health via leur site web.